El Infarto agudo del Miocardio es una entidad clínica que si compromete la suficiente cantidad de MIOCARDIO (músculo Cardíaco) lesionado puede ser fatal.
Al mencionar "lesionado" nos referimos a una lesiòn irreversible, que se llama "NECROSIS" del Miocardio, es decir al obstruirse el flujo sanguìneo a esas àreas de músculo Cardìaco, sus cèlulas sufren una Necrosis o Muerte celular la cual no es recuperable, y como todo mùsculo en el cuerpo, el miocardio hace que el corazòn mantenga su funciòn de "BOMBA" es decir, se mantenga impulsando todo el flujo sanguìneo corporal a todo el cuerpo; al fallar esta funciòn, no llega suficiente sangre a òrganos que la necesitan para funcionar, y en especial los vitales como son cerebro, pulmones, higado y riñones.
De esta manera es muy importante reconocer cuando se debe sospechar un IAM (Infarto Agudo del Miocardio), y debemos estar màs atentos en pacientes conocidos y tratados por una enfermedad del corazòn propiamente.
Sintomas y Signos Sugestivos de un IAM:
-Dolor precordial (area central del pecho o ligeramente a la izq) el cual es por definiciòn "OPRESIVO" , profundo, "como sentir le colocan una piedra pesada en su pecho"
-Disnea (dificultad para respirar) que se instaura de manera aguda asociada al dolor de pecho.
-Sintomas de Insuficiencia Cardiaca asociada al fallo de Bomba Cardiaco: Dificultad para mantenerse acostado en superficie plana sin cansarse (ortopnea), Cansancio sùbito que despierta al paciente por la noche (Disnea Paroxistica Nocturna), Edema de Tobillos.
-Algunos IAM llamados de Cara Inferior pueden no manifestarse con los sìntomas anteriores, sino màs bien con sìntomas Gàstricos que confundan el cuadro, pero esto dependerà del grado y extensiòn del Miocardio lesionado, si es extenso apareceran uno o màs de los sìntomas descritos arriba.
-Presion arterial baja o alta
-Asociado a trastornos del ritmo cardiaco o no (arritmias)
-Congestiòn pulmonar (evidenciable al examinar al paciente y en Rx de Torax) Esta depende en gran medida de la extension del IAM
-Falla Renal o Hepática por falta de flujo sanguineo adecuado a estos órganos.
-Muerte cerebral (por inadecuado riego sanguineo al cerebro por un tiempo prolongado que da una lesion irreversible)
-FOM (falla organica múltiple: cuando fallan dos o mas organos vitales) o muerte.
Hay hallazgos en exámenes clínicos realizados al paciente como son: EKG con Cambios sugestivos de IAM, enzimas cardìacas en sangre elevadas.
El IAM al ser reconocido a tiempo y tratado de igual manera, puede no ser mortal en la mayoria de pacientes, actualmente existen muchos medicamentos y tratamientos invasivos para su control de manera aguda y su manejo de mantenimiento al haber salido de la etapa severa.
Los factores que predisponen a padecer de enfermedades llamadas "ISQUEMICAS" del corazòn y que pueden derivar en un IAM son: Obesidad, Trastornos de colesterol, trigliceridos y otros, Diabetes mellitus, Trastornos tiroideos, Stress permanente, Fumar, ingesta de alcohol abundante y cronica, Sedentarismo, mala alimentaciòn, HTA mal controlada.
Todo esto es PREVENIBLE si ud inicia un control temprano aùn màs si posee familiares en primero o segundo grado con problemas cardiacos conocidos.
Esperando poder servirle pronto.
DRA. MARIELA DE ZELEDON
